NT-proBNP

De biomarker bij uitstek om te helpen bij de diagnose van hartfalen

  • Vraag meer informatie aan over biomarkers
    I would like to know more about Radiometer biomarkers
    Contactgegevens
    Door het verzenden van dit formulier erken ik tevens dat ik het Privacybeleid omtrent gegevensbescherming heb doorgelezen en begrepen.

    All fields must be filled!

  • Bekijk meer producten
  • Nauwkeurige en vroegtijdige diagnose van hartfalen
  • Risicostratificatie
  • Verbeterd patiëntenbeheer

NT-proBNP-testen op de spoeddienst

Wanneer acuut hartfalen (HF) wordt vermoed, helpt de NT-proBNP-test op de plaats van zorgverlening (point-of-care - POC) om acuut hartfalen te onderscheiden van niet-cardiale oorzaken. Het gebruik van NT-proBNP-testen als hulpmiddel bij de diagnose van acuut hartfalen kan de diagnostische nauwkeurigheid verbeteren bij patiënten die zich op de spoeddienst melden met kortademigheid (acute dyspneu) [1, 2].


NT-proBNP is een niet-actief prohormoon dat in de bloedbaan terechtkomt als reactie op verhoogde hartwandstress en volumeoverbelasting [3].

Richtlijnen voor de diagnose van acuut hartfalen bevelen aan dat voor alle patiënten met vermoedelijk hartfalen diagnostisch onderzoek moet worden gedaan met natriuretische peptiden, zoals NT-proBNP, en indien beschikbaar moeten de tests worden uitgevoerd als een POC-test [4].

Immunoassay-producten en -oplossingen


Afbeelding 1 [3-5]. *Patiëntgeschiedenis, tekenen en/of symptomen met vermoeden van acuut hartfalen in combinatie met diagnostische onderzoeken zoals elektrocardiogram, pulsoximetrie, echocardiografie, initiële laboratoriumonderzoeken, röntgenfoto's van de borstkas, echografie van de longen, enz.

NT-proBNP—een effectieve biomarker voor hartfalen

Het gebruik van NT-proBNP-metingen in combinatie met beoordelingen van de patiëntgeschiedenis (medisch dossier) is met name nuttig voor de dringende evaluatie en triage van patiënten met acute dyspneu [1, 5, 6].


NT-proBNP is zeer gevoelig en specifiek en kan helpen om acuut hartfalen uit te sluiten (enkelvoudige uitsluitingsdrempelwaarde van 300 pg/ml). Zie afbeelding 1 [4].

NT-proBNP-metingen als hulpmiddel bij risicostratificatie van patiënten met hartfalen

In geval van hartfalen voegt NT-proBNP waarde toe aan elke stap van het patiënttraject, van de diagnose van acuut hartfalen tot risicostratificatie en ziekteprogressie bij patiënten met hartfalen [3, 7].

Het gebruik van NT-proBNP als hulpmiddel bij risicostratificatie voor patiënten met acuut coronair syndroom en hartfalen kan de heropname in het ziekenhuis en mortaliteit voorspellen bij patiënten met acuut coronair syndroom [7-10].

Metingen van NT-proBNP-niveaus in de loop der tijd kunnen informatie geven over progressie van chronisch hartfalen [10].

Verbeterd patiëntenbeheer met NT-proBNP-testen

NT-proBNP-testen verbeteren de vroege diagnose van acuut hartfalen bij gebruik in combinatie met klinische beoordeling [1, 6, 15].


Hartfalen kan sneller worden uitgesloten met NT-proBNP-testen in combinatie met de klinische evaluatie dan zonder een NT-proBNP-test [15].

Het gebruik van NT-proBNP kan de diagnostische nauwkeurigheid verhogen en het patiëntenbeheer verbeteren met een kortere wachttijd op de spoedeisende hulp en kan gepaard gaan met kostenbesparingen [2, 6, 15]. Uit één studie blijkt dat de implementatie van NT-proBNP-testen op de Spoedeisende hulp de kosten met 15% kan verlagen [6].

Uiteindelijk helpt NT-proBNP-testinformatie bij de planning van een efficiënte zorg- en ontslagstrategie [6].

 
 

Diagnose

NT-proBNP-metingen verminderen het risico op een gemiste diagnose en ondersteunen triage [9, 12, 13, 16]

 

Acuut patiëntenbeheer

NT-proBNP maakt effectief patiëntenbeheer mogelijk door de identificatie van hoogrisicopatiënten [8, 20]

 

Ontslag uit ziekenhuis

NT-proBNP-niveaus bij ontslag geven informatie over het risico op rehospitalisatie [8]

 

Follow-up

Continue metingen van NT-proBNP kunnen helpen bij het identificeren van patiënten met een hoog risico op terugkerende acute voorvallen [14]

 

Stabilisatiefase

NT-proBNP maakt effectief patiëntenbeheer mogelijk door de identificatie van hoogrisicopatiënten [8, 20]

 

Diagnose/doorverwijzing

NT-proBNP-niveaus kunnen informatie geven over de progressie van chronische ziekten [10]

NT-proBNP-testen op de Radiometer AQT90 FLEX analyser

De AQT90 FLEX analyser versnelt de tijd tot betrouwbare resultaten. De AQT is vergelijkbaar met een centrale laboratoriumtest en kan de voordelen van POC-testen bieden als hulpmiddel bij het tijdig uitsluiten van hartfalen [1, 2, 15, 16].


Het gesloten buissysteem van de AQT90 FLEX analyser maakt NT-proBNP-testen makkelijk dankzij de eenvoudige bediening. De operator laadt het testbuisje gewoon rechtstreeks in de analyser en begint met testen. Monstervoorbereiding is niet nodig. De analyser voert alle teststappen automatisch uit en levert het testresultaat in minder dan 11 minuten [16, 18].

Met toegang tot snelle en betrouwbare testresultaten voor uw patiënt bent u een stap dichter bij het verbeteren van de tijd die nodig is voor de diagnose van hartfalen.

Lees meer over de AQT90 FLEX analyser

Belangrijkste voordelen van NT-proBNP op de AQT90 FLEX analyser

  • Geen blootstelling aan bloed: gesloten-buissysteem
  • Geen monster- of assayvoorbereiding
  • Hoge analytische prestaties
  • Geen aanwezigheid van haakeffect of carry-over
  • Hemolytische, lipemische en icterische monsters interfereren niet met de assay
  • Soorten monsters: veneus volbloed en plasma
  • Monsterbuisjes: past op de meeste 13 × 75 mm standaardbuizen

Specificaties NT-proBNP-assay

Doorlooptijd:
< 11 min.
CV% (plasma): Binnen lab CV% bij conc. 101 ng/l: 7,2%
95e percentiel*: 133 ng/l

Traceerbaarheid: Geharmoniseerd voor correlatie met resultaten van NT-proBNP-assay van de 1e generatie op de Roche Elecsys 1010, Elecsys 2010 en MODULAR ANALYTICS E170 immunoassay analysers.

* Deze waarden dienen alleen als voorbeeld. Elk laboratorium moet zijn eigen drempelwaarden vaststellen.

Referenties

1. Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, et al. Use of B-type natriuretic peptide in the evaluation and management of acute dyspnea. N Engl J Med 2004; 350: 647-54
2. Bingisser R et al. Measurement of natriuretic peptides at the point of care in the emergency and ambulatory setting: Current status and future perspectives. American Heart Journal. 2013; 166:4, 614-621
3. Kragelund C et al. N-terminal pro-B-type natriuretic peptide and long-term mortality in stable coronary heart disease. New Engl J Med 2005; 352, 7: 666-75
4. Theresa A. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, et al. 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Heart Journal (2021) 42, 3599_3726 ESC GUIDELINES doi:10.1093/eurheartj/ehab368
5. Ponikowski et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. European Journal of Heart Failure. (2016); 18(8):891-975
6. Moe GW, et al. 2007. N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide Testing Improves the Management of Patients With Suspected Acute Heart Failure: Primary Results of the Canadian Prospective Randomized Multicenter IMPROVE-CHF Study, Circulation 115:3103–3110
7. Yancy, C.W. et al. CLINICAL PRACTICE GUIDELINE: FOCUSED UPDATE. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(6). 776-803.
8. Bettencourt, P.; Azevedo, A.; Pimenta, J.; Fries, F.; Ferreira, S.; Ferreira, A. (2004): N-terminal-pro-brain natriuretic peptide predicts outcome after hospital discharge in heart failure patients. In Circulation 110 (15), pp. 2168–2174.
9. Borke J. Natriuretic Peptides in Congestive Heart Failure.The heart.org. 2021
10. Pascual-Figal DA, Casademont J, Lobos JM, Piñera P, Bayés-Genis A, Ordóñez-Llanos J et al. Consensus document and recommendations on the use of natriuretic peptides in clinical practice. Revista Clínica Española (Engelse uitgave) 2016; 216(6):313-22
11. Oremus, M., Don-Wauchope, A., McKelvie, R. et al. BNP and NT-proBNP as prognostic markers in persons with chronic stable heart failure. Heart Fail Rev 19, 471-505 (2014).
12. Hildebrandt, P.; Collinson, P. O.; Doughty, R. N.; et al. (2010): Age-dependent values of N-termal pro-B-type natriuretic peptide are superior to a single cut-point for ruling out suspected systolic dysfunction in primary care. In Eur Heart J 31 (15), blz. 1881–1889. DOI:
13. Asphaug M, et al. Natriuretic peptide levels taken following unplanned admission to a cardiology department predict the duration of hospitalization. European Journal of Heart Failure (2016) 18, 1499-1505
14. Wu, Alan H. B. (2006): Serial testing of B-type natriuretic peptide and NTpro-BNP for monitoring therapy of heart failure. The role of biologic variation in the interpretation of results. In Am Heart J 152 (5), blz. 828–834.
15. Green SM, Martinez-Rumayor A, Gregora SA et al.Clinical uncertainty, diagnostic accuracy, and outcomes in emergency department patients presenting with dyspnea. Arch Intern Med 2008; 168(7): 741-48. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414143
16. Chapman, A. R.; Leslie, S. J.; Walker, S. W.; Bickler, C.; Denvir, M. A. (2015): Potential costs of B-type natriuretic peptide for the identification of people with heart failure in primary care in Scotland - a pilot study. In The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 45 (1), pp. 27–32.
17. Januzzi, J. L.; Camargo, C. A.; Anwaruddin S.; Baggish, A.; Chen, A. A.; Krauser, D. G. (2005): The N-terminal Pro-BNP Investigation of dyspney in the emergency department (PRIDE) study. In Am J Cardiol (95), blz. 948–954.
18. Lepoutre T, et al. Measurement NT-proBNP Circulating Concentrations in Heart Failure Patients with a New Point-Of-Care Assay. Clin Lab. 2013
19. Renaud B et al. Impact of point-of-care testing in the emergency department evaluation and treatment of patients with suspected acute coronary syndromes. Acad Emerg 2008; 15:216-24
MAPSSS-000770 R2

Cookies worden gebruikt op deze website

Use of cookies
Dit bericht niet meer tonen
Uw account bij Radiometer bevestigen

Voer een geldig e-mailadres in

DOORGAAN
Door het verzenden van dit formulier erken ik tevens dat ik het Privacybeleid omtrent gegevensbescherming heb doorgelezen en begrepen.
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer u al bent geregistreerd, wordt u naar Microsoft Azure AD geleid voor aanmelding met uw Microsoft Azure AD-gegevens.
U bent al geregistreerd
AANMELDEN
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer u al bent geregistreerd, wordt u naar Microsoft Azure AD geleid voor aanmelding met uw Microsoft Azure AD-gegevens.
Bedankt

Wij sturen u binnenkort een uitnodiging per e-mail voor aanmelding met Microsoft Azure AD.

BANNER SLUITEN
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang.
Sorry

Kennelijk is uw e-mailadres nog niet bij ons geregistreerd

PROBEER HET NOG EENS DOORGAAN
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang. Wanneer uw e-mailadres nog niet bij ons geregistreerd, kies dan DOORGAAN, zodat wij u door het aanmeldingsproces kunnen begeleiden.
We hebben u eerder een uitnodiging per e-mail verzonden

Klik op "Aan de slag" in de e-mail om het registratieproces te voltooien

E-MAIL OPNIEUW VERZENDEN
Radiometer benut Microsoft Azure AD voor authenticatie van de toegang.
Sorry

We konden uw aanvraag niet verwerken door een communicatiefout

PROBEER HET NOG EENS
Sorry

Kennelijk is voor dit account de toegang tot de portal niet vrijgegeven

DOORGAAN

Radiometer benut Microsoft AZURE Active Directory (AZURE AD) voor de authenticatie van gebruikers.

Radiometer maakt gebruik van AZURE AD voor veilige toegang tot documenten, hulpmiddelen en andere diensten op ons klantenportaal voor klanten en partners.

Als uw organisatie al gebruik maakt van AZURE AD, kunt u dezelfde toegangsgegevens gebruiken voor het klantenportaal van Radiometer.

Belangrijkste voordelen

  • Gebruik van bestaande Active Directory toegangsgegevens mogelijk
  • Single sign-on: één enkele aanmelding nodig
  • Gebruik van dezelfde toegangsgegevens voor toekomstige diensten

Toegang aanvragen

U ontvangt per e-mail een uitnodiging voor toegang tot onze diensten wanneer uw aanvraag is goedgekeurd.

Wanneer u de uitnodiging accepteert en uw organisatie al gebruik maakt van AZURE AD, kunt u dezelfde toegangsgegevens gebruiken voor het klantenportaal van Radiometer. Anders wordt er een eenmalig wachtwoord per e-mail verzonden om in te loggen.