Troponine I

Le biomarqueur de choix pour faciliter le diagnostic de l’infarctus du myocarde

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Dosages de la troponine aux urgences hospitalières

Quand un patient arrive aux urgences hospitalières en se plaignant de douleurs thoraciques et qu'un ECG détecte peu ou pas de changements, le médecin urgentiste prescrit en général une série de dosages de la troponine [1].

Le but est de déterminer si les symptômes sont causés par un infarctus aigu du myocarde et de définir les étapes suivantes : transférer le patient en salle d'intervention ou faire sortir le patient [1].

 

*Pas d’interférence de la biotine jusqu’à 2,6 mg/L (2 600 ng/mL).

En savoir plus sur la large gamme de biomarqueurs

Les troponines sont des marqueurs spécifiques des atteintes du muscle cardiaque

Les troponines sont des protéines de filaments musculaires fins et font partie d'un complexe dans le muscle strié [2].

Les troponines cardiaques sont des composants de l’appareil contractile des cellules myocardiques et sont exprimées presque exclusivement dans le cœur ; elles constituent le biomarqueur de choix pour l’évaluation des atteintes myocardiques. Une atteinte myocardique est définie au niveau sanguin par le taux de cTn supérieur à la limite supérieure de référence (LSR) au 99e centile. Lorsque l’atteinte est associée à une tendance à la hausse et/ou à la baisse des valeurs de cTn, elle indique une ischémie myocardique et est désignée comme un infarctus du myocarde aigu [3].

La troponine, une aide au diagnostic d'un infarctus du myocarde

Le diagnostic d’infarctus du myocarde (IM) est basé sur la détection d’une augmentation et/ou d’une diminution des valeurs de cTn avec au moins une valeur supérieure à la LSR au 99e centile, en conjonction avec des modifications de l'ECG ou à l’imagerie, des symptômes ischémiques ou autres symptômes cliniques [3].

 

Pour les patients atteints d’infarctus du myocarde, le moment de la libération des biomarqueurs dans le flux sanguin dépend de la circulation sanguine du patient. Par conséquent, les concentrations de biomarqueurs mesurées dépendent du moment où les échantillons sont prélevés après l’apparition des symptômes [3].

Le dosage de la troponine sur l'analyseur AQT90 FLEX

L'analyseur d'immunodosage AQT90 FLEX est un analyseur de paillasse qui offre des capacités d'évaluation rapide des biomarqueurs directement au chevet du patient.

Le dosage de la TnI sur l'AQT90 FLEX est indiqué pour être utilisé comme une aide au diagnostic de l'infarctus du myocarde et à la stratification des patients présentant des syndromes coronariens aigus.

L’analyseur AQT90 FLEX fournit des résultats de dosage de la TnI quantitatifs en moins de 19 minutes, accélérant ainsi le diagnostic de l’infarctus du myocarde aux urgences en favorisant la prise de décision clinique rapide.

Son système de tube fermé facilite le dosage de la troponine : l'opérateur insère simplement le tube d'échantillon dans le porte-tube ; l'analyseur effectue automatiquement toutes les étapes du test. Il n'est pas nécessaire de préparer l'échantillon.

Tous les réactifs nécessaires sont inclus dans les cartouches de test, qui restent stables dans l'analyseur pendant 17 jours, garantissant ainsi une disponibilité optimale.

En savoir plus sur l'analyseur AQT90 FLEX

Principaux avantages du dosage de la troponine I à bord de l’analyseur AQT90 FLEX

  • Pas d'exposition au sang : système fermé
  • Pas de préparation des échantillons ou réactifs
  • Pas d'effet crochet, de contamination ou d'interférences connues aux concentrations pertinentes sur le plan clinique
  • On ajoute une substance bloquante pour éviter les interférences avec les anticorps hétérophiles
  • Type d'échantillons : sang total veineux et plasma
  • Tubes de prélèvement : La plupart des tubes standard 13 × 75 mm

Spécificités du dosage de la troponine I

Temps de rendu du résultat :
< 19 min.
CV % (plasma): CV % dans lab. à des conc. 0,021 µg/L : 12,9 %
99e centile *: 0.023 μg/L

*Ces valeurs ne doivent être utilisées qu’à titre d’exemple. Chaque laboratoire doit établir son propre seuil de décision.

Références

1. Collet, J, Thiele, K, Barbato, E, et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation, European Heart Journal August 2020
2. Welsh P, Preiss D, Sattar N. Utility of High-Sensitivity Troponin T and I: Are They the Same? Expert analysis in American College of Cardiology (acc.org) Assessed Nov 2021.
3. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, et al., Fourth universal definition of myocardial infarction J Am Coll Cardiol Oct 2018; 72(18):2231-2264
MAPSSS-000754 R2

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